Aprenda todo sobre los stents cardíacos: sus usos, tipos y el procedimiento de colocación. Entienda cuándo son necesarios los stents y cómo elegir el adecuado.
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Aprenda todo sobre los stents cardíacos: sus usos, tipos y el procedimiento de colocación. Entienda cuándo son necesarios los stents y cómo elegir el adecuado.
Un stent cardíaco, también conocido como stent coronario, es un dispositivo médico comúnmente utilizado en procedimientos de intervención cardíaca para abrir arterias bloqueadas. Están hechos principalmente de acero inoxidable, nitinol (aleación de níquel y titanio) o aleación de cobalto-cromo.
2.1 Lesiones Estables
Si una angiografía coronaria muestra que la arteria coronaria está estrechada en menos del 80% y el paciente no tiene síntomas significativos, generalmente no se necesita un stent. Se pueden usar medicamentos y es necesario realizar chequeos regulares para monitorear los cambios en la condición de la arteria.
Si la angiografía muestra que la arteria coronaria está estrechada en más del 80% y el paciente presenta síntomas notables como opresión en el pecho o dolor en el pecho, y las pruebas indican una isquemia miocárdica significativa, se recomienda un stent.
2.2 Lesiones Inestables
Los pacientes con lesiones inestables están en riesgo de sufrir un infarto de miocardio (ataque cardíaco) en cualquier momento, lo cual puede ser fatal. Estos pacientes deben someterse a una cirugía de stent lo antes posible.
La elección de un stent depende del diámetro y la longitud de la arteria, así como de la gravedad de la lesión arterial. Hay poca diferencia en términos de efectividad entre los stents nacionales e importados. Se recomienda elegir el stent más adecuado según tu condición específica durante el tratamiento.
Los stents cardíacos pueden estar hechos de varios materiales como acero inoxidable, nitinol o aleación de cobalto-cromo. También existen diferentes tipos de stents:
- Stents tradicionales: simples tubos de malla metálica.
- Stents liberadores de fármacos: están recubiertos con medicamentos para prevenir la proliferación de células arteriales y la formación de coágulos sanguíneos.
- Stents cubiertos: stents que tienen una membrana de cobertura para proteger la pared arterial.
- Stents de compuesto polimérico: estos stents previenen los coágulos sanguíneos sin necesidad de medicamentos.
La colocación de stents en las arterias coronarias es un procedimiento delicado que requiere tiempo. Si un paciente necesita stents en dos arterias y no puede tolerar el tiempo requerido para ambos en una sola sesión, el procedimiento se dividirá en dos.
Si un paciente tiene una función renal deficiente, la cirugía también se realizará en dos etapas. El agente de contraste utilizado durante el procedimiento puede afectar los riñones, y hacer ambos a la vez podría llevar a una nefropatía inducida por contraste.
La arteria femoral en la pierna es más grande y más fácil de trabajar para los médicos, pero tiene un mayor riesgo de hematoma y es más difícil detener el sangrado. También requiere que el paciente descanse en cama después del procedimiento.
El uso de la arteria radial en el brazo requiere más habilidad por parte del médico, pero permite al paciente reanudar sus actividades normales más rápidamente.
Las siguientes situaciones requieren un enfoque en la pierna:
- Si la arteria radial es naturalmente estrecha o curva, lo que dificulta la colocación del catéter.
- En emergencias, para ahorrar tiempo.
- Para la angiografía contralateral, como cuando se coloca un stent en la arteria coronaria izquierda y se necesita imaginar la arteria coronaria derecha para una mejor visualización.
No te preocupes, una vez que un stent se coloca, se incrusta en la pared de la arteria y no se soltará. De hecho, evitar el ejercicio puede llevar a una disminución de la función cardíaca y de la tolerancia al ejercicio. Se anima a los pacientes a realizar actividad física adecuada después de la cirugía.
Los estudios muestran que sin un tratamiento continuo post-cirugía, la tasa de recurrencia de la enfermedad y la tasa de mortalidad son altas. ¡Así que nunca bajes la guardia! Los seguimientos regulares, la adherencia a la medicación y el mantenimiento de un estilo de vida saludable son cruciales.
